Як у дорослих. У немовляти з COVID-19 знайшли пошкодження серця

У двомісячного немовляти з США з діагнозом COVID-19 знайшли пошкодження міокарда і серцеву недостатність.

Ці стани були аналогічні пов’язаним з COVID-19 серцевим захворюванням, які спостерігалися у дорослих, розповіли педіатри з однієї з лікарень штату Нью-Йорк.

Немовля видужало і було виписано без лікування серцевої недостатності.

З моменту появи перших повідомлень про COVID-19 в Китаї у деяких пацієнтів були ознаки пошкодження міокарда. У ранніх групах дорослих пацієнтів з COVID-19 у кожного четвертого постраждалого були ознаки пошкодження міокарда. Більшість пацієнтів з травмою міокарда мали колишні серцево — судинні захворювання.

У цьому випадку батьки двомісячного немовляти звернулися зі скаргою на задуху і посиніння шкіри після годування. У дитини не було в анамнезі лихоманки, кашлю, симптомів інфекції верхніх дихальних шляхів, діареї, блювоти або недостатнього годування.

Пацієнт народився недоношеним на 33 тижні і залишався в відділенні інтенсивної терапії протягом трьох тижнів, включаючи один тиждень постійного позитивного тиску в дихальних шляхах.

Початковий тест на COVID-19 був негативним, але повторний тест був позитивним. ЕКГ показала ушкодження міокарда через вірусну інфекцію і симптоми серцевої недостатності, посилені вірусною інфекцією. Тести виключили всі інші можливі вірусні причини пошкодження міокарда.

Пацієнту була потрібна рідинна реанімація і апарат ШВЛ при дихальної недостатності. Пацієнт також отримав ремдесівір «з міркувань співчуття».

«Подання та клінічний перебіг цього пацієнта підтверджують чотири інших звіти про випадки гострого пошкодження міокарда у дорослих пацієнтів з COVID-19», — сказав Мадху Шарма, доктор медицини, провідний автор звіту про хворобыу і дитячий кардіолог в Дитячій лікарні в Монтефіорі.

«Більшість дітей з COVID-19 або безсимптомно, або мають легкі симптоми, але наш випадок показує можливість оборотного пошкодження міокарда у немовлят з COVID-19. Тестування на COVID-19 у дітей з ознаками і симптомами серцевої недостатності дуже важливо », — додав медик.

Відмінності в антитілах дозволяють припустити, що перебіг інфекції та імунна відповідь у дітей і дорослих відрізняється, і більшість дітей легко виводять вірус зі свого організму.

«Наше дослідження забезпечує поглиблене вивчення антитіл SARS-CoV-2 у дітей, демонструючи різкий контраст з дорослими», — каже імунолог Колумбійського університету Донна Фарбер.

«У дітей інфекційний перебіг набагато коротше і, ймовірно, не так поширений, як у дорослих. Діти можуть позбутися цього вірусу більш ефективно, ніж дорослі, і їм може не знадобитися сильна імунна відповідь антитіл, щоб позбутися його», — додає Маттео Поротто, доцент кафедри вірусного молекулярного патогенезу відділення педіатрії Колумбії.